Lettre : Demande de permis d'aménager — modèle de lettre
Courrier pour demande de permis d'aménager. Personnalisez le modèle selon votre situation et vérifiez les informations utiles.

- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
Les mentions entre crochets sont remplacées automatiquement lorsque vous complétez le formulaire.
Cliquez dans le texte pour le modifier directement. Les mentions surlignées sont des indications à remplacer ou à supprimer.
[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Service compétent]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : dépôt d'une demande de permis d'aménager - terrain sis [Adresse ou lieu-dit du terrain]
Madame, Monsieur,
[Lieu de rédaction], le [Date de la lettre]
Dépôt contre récépissé ou envoi en recommandé avec accusé de réception
dépôt d'une demande de permis d'aménager - terrain sis [Adresse ou lieu-dit du terrain]
Madame, Monsieur le Maire,
J'ai l'honneur de déposer auprès de vos services une demande de permis d'aménager portant sur le terrain situé [Adresse ou lieu-dit du terrain], cadastré [Références cadastrales du terrain], d'une superficie de [Superficie du terrain], dont je suis [Votre qualité sur le terrain].
Le projet consiste en [Nature de l'aménagement projeté]. [Description du projet]
Cette opération entre dans le champ des aménagements soumis à permis d'aménager au titre de l'article R. 421-19 du code de l'urbanisme. Le terrain est situé en zone [Zone du document d'urbanisme] du document d'urbanisme en vigueur sur la commune.
Vous trouverez ci-joint le formulaire Cerfa de demande de permis d'aménager (n° 13409, dans sa version en vigueur), dûment complété, daté et signé, accompagné des pièces PA1 à PA16 énumérées au bordereau qui lui est annexé : plan de situation du terrain, notice décrivant le terrain et présentant le projet, plan de l'état actuel du terrain et de ses abords, plan de composition d'ensemble, vues et coupes ainsi que les photographies permettant de situer le terrain dans son environnement.
Je vous remercie de bien vouloir me délivrer un récépissé de dépôt mentionnant la date d'enregistrement de la demande et le délai d'instruction applicable, et de me notifier, le cas échéant, toute demande de pièce complémentaire dans le délai d'un mois suivant ce dépôt.
Je me tiens à votre disposition pour vous apporter toute précision utile ou compléter le dossier si nécessaire.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur le Maire, l'expression de ma considération distinguée.
[Signature]
Guide du modèle
Ce modèle concerne : Demande de permis d'aménager.
Cadre juridique
Le modèle s'appuie sur les règles applicables au domaine concerné. Les conditions varient selon l'organisme et la situation.
Conditions et modalités
Identifiez le service compétent, la référence du dossier et les faits. Joignez les pièces utiles et conservez une preuve d'envoi.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Votre nom et prénom, Votre adresse, Votre code postal, Votre ville, Service compétent, Adresse du destinataire, Code postal du destinataire, Ville du destinataire, Date du courrier, Signature, Lieu de rédaction, Date de la lettre, Adresse ou lieu-dit du terrain, Références cadastrales du terrain, Superficie du terrain, Votre qualité sur le terrain, Nature de l'aménagement projeté, Description du projet, Zone du document d'urbanisme.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.