Lettre : Demande de permis blanc (aménagement de suspension)
Courrier pour demande de permis blanc (aménagement de suspension). Personnalisez le modèle selon votre situation et vérifiez les informations utiles.

- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
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[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Administration ou organisme concerné]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : Demande d'aménagement de la suspension de mon permis de conduire à des fins professionnelles (référence [Référence de la décision de suspension])
Madame, Monsieur,
Par une décision de justice en date du [Date de la décision de suspension], portant la référence [Référence de la décision de suspension], une suspension de mon permis de conduire a été prononcée à mon encontre. Cette mesure concerne mon permis de conduire n° [Numéro de votre permis de conduire] et m'interdit de conduire pendant toute sa durée.
J'exerce la profession de [Votre profession] au sein de l'entreprise [Nom de votre employeur ou de votre entreprise]. L'usage d'un véhicule constitue une condition indispensable à l'exercice de mon activité professionnelle. [Précisez pourquoi la conduite est indispensable à votre activité]
La suspension de mon droit de conduire compromet directement le maintien de mon emploi et de mes revenus. C'est pourquoi je sollicite, sur le fondement de l'article 708 du Code de procédure pénale, un aménagement de cette mesure me permettant de continuer à conduire pour les seuls besoins de mon activité professionnelle.
Je précise que l'infraction à l'origine de cette suspension ([Nature de l'infraction à l'origine de la suspension]) n'entre pas dans les cas pour lesquels un tel aménagement est exclu, celui-ci demeurant notamment écarté en matière de conduite sous l'empire d'un état alcoolique et de grand excès de vitesse.
Afin d'appuyer ma demande, je joins à ce courrier les pièces justificatives suivantes : [Liste des pièces justificatives jointes]. Je me tiens à votre disposition pour tout complément d'information ou tout entretien que vous jugeriez utile.
Dans l'attente de votre décision, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
Guide du modèle
Ce modèle concerne : Demande de permis blanc (aménagement de suspension).
Cadre juridique
Le modèle s'appuie sur le Code de la route et sur les règles d'immatriculation ou d'assurance applicables au véhicule.
Conditions et modalités
Précisez l'immatriculation, le numéro de dossier et les faits. Joignez la carte grise, l'attestation d'assurance ou les pièces demandées.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Votre nom et prénom, Votre adresse, Votre code postal, Votre ville, Administration ou organisme concerné, Adresse du destinataire, Code postal du destinataire, Ville du destinataire, Date du courrier, Signature, Date de la décision de suspension, Référence de la décision de suspension, Numéro de votre permis de conduire, Votre profession, Nom de votre employeur ou de votre entreprise, Précisez pourquoi la conduite est indispensable à votre activité, Nature de l'infraction à l'origine de la suspension, Liste des pièces justificatives jointes.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.