Lettre : Contestation du calcul des indemnités journalières
Courrier pour contestation du calcul des indemnités journalières par la cpam. Personnalisez le modèle selon votre situation et vérifiez les informations utiles.
- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
Les mentions entre crochets sont remplacées automatiquement lorsque vous complétez le formulaire.
Cliquez dans le texte pour le modifier directement. Les mentions surlignées sont des indications à remplacer ou à supprimer.
[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Organisme d'assurance maladie ou établissement de soins]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : recours amiable – contestation du calcul des indemnités journalièresLettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Bénéficiaire d'un arrêt de travail au titre d'un arrêt de type « [Nature de l'arrêt] » pour la période [Période de l'arrêt de travail], j'ai reçu votre décision relative au calcul de mes indemnités journalières, notifiée le [Date de la décision/notification contestée].
Par la présente, je conteste le montant retenu. La caisse m'a versé une indemnité journalière de [Montant journalier versé par la CPAM], alors que le montant qui m'est dû s'élève selon mes calculs à [Montant journalier que vous estimez dû].
En effet, l'indemnité journalière doit être déterminée à partir du salaire de référence calculé sur la base des rémunérations des trois derniers mois précédant l'arrêt de travail, conformément à l'article R. 323-4 du Code de la sécurité sociale. Or, je constate l'erreur suivante : [Erreur de calcul constatée].
À titre de justification, les éléments de salaire à prendre en compte sont les suivants : [Salaires de référence à retenir]. Vous trouverez ci-joint mes bulletins de paie ainsi que la copie de la décision contestée.
En conséquence, je vous demande de bien vouloir réexaminer mon dossier, de procéder à la rectification du calcul de mes indemnités journalières et de me verser le rappel correspondant.
Je vous précise que la présente réclamation est formée dans le délai de deux mois prévu à l'article R. 142-1 du Code de la sécurité sociale, à compter de la notification de la décision contestée.
Dans l'attente de votre réponse, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
Guide du modèle
Ce modèle concerne : Contestation du calcul des indemnités journalières par la CPAM.
Cadre juridique
Le modèle s'appuie sur les règles de l'assurance maladie et sur les conditions de prise en charge de l'établissement ou de l'organisme concerné.
Conditions et modalités
Identifiez l'organisme, le dossier et les prestations concernées. Joignez les justificatifs médicaux ou administratifs utiles et conservez une copie de l'envoi.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Votre nom et prénom, Votre adresse, Votre code postal, Votre ville, Organisme d'assurance maladie ou établissement de soins, Adresse du destinataire, Code postal du destinataire, Ville du destinataire, Date du courrier, Signature, Nature de l'arrêt, Période de l'arrêt de travail, Date de la décision/notification contestée, Montant journalier versé par la CPAM, Montant journalier que vous estimez dû, Erreur de calcul constatée, Salaires de référence à retenir.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.