Lettre : Certificat de vie pour une caisse de retraite
Certificat de vie à produire auprès d'une caisse de retraite pour justifier de l'existence du retraité. Information à vérifier auprès de l'organisme compétent.
- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
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[Date]
CERTIFICAT DE VIE (JUSTIFICATIF D'EXISTENCE)
Je soussigné(e) [Nom et prénom du retraité], né(e) le [Date de naissance] à [Lieu de naissance], titulaire du numéro de sécurité sociale [Numéro de sécurité sociale (NIR)], demeurant à l'adresse suivante : [Adresse complète à l'étranger].
Atteste sur l'honneur être en vie à la date du présent document et certifie l'exactitude des renseignements ci-dessus.
Le présent certificat est établi en vue d'être adressé à ma caisse de retraite, [Caisse de retraite destinataire], au titre de mon dossier de pension n° [Numéro de pension ou de dossier], afin de justifier de mon existence et de permettre le maintien du versement de ma pension de retraite.
Je m'engage à signaler sans délai à ma caisse tout changement de situation, notamment de domicile ou de coordonnées bancaires.
Fait pour servir et valoir ce que de droit.
Signature du retraité :
__________________________________________
Visa et cachet de l'autorité compétente (consulat, mairie, autorité locale ou notaire) certifiant l'identité et l'existence du signataire :
[Signature]
Guide du modèle
Le certificat de vie justifie auprès d'une caisse de retraite que le bénéficiaire est toujours en vie.
Cadre juridique
Le document est signé par le retraité et peut être authentifié par une autorité compétente selon les exigences de la caisse.
Conditions et modalités
Renseignez l'identité, le numéro de sécurité sociale, l'adresse et la référence de pension. Adressez le document à la caisse dans le délai demandé.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Date du courrier, Signature, Nom et prénom du retraité, Date de naissance, Lieu de naissance, Numéro de sécurité sociale (NIR), Adresse complète à l'étranger, Caisse de retraite destinataire, Numéro de pension ou de dossier.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.
Ce document n'est pas une lettre
C'est un acte que vous produisez vous-même, puis que vous transmettez. Il ne comporte ni formule d'appel, ni objet, ni formule de politesse : ce n'est pas un courrier adressé à un tiers, il n'a donc pas d'en-tête ni de formule d'appel à remplir.
Renseignez les informations demandées ci-dessous, relisez le texte, puis signez à l'emplacement prévu avant de l'imprimer ou de le transmettre.