Vue d’ensemble
Ce qu’il faut retenir sur l’accompagnement et les soins palliatifs : personnes concernées, moments de proposition, contenu des soins, lieux de prise en charge et prise en charge financière.
Ce qu'il faut savoir
- Les soins palliatifs concernent toute personne en grave souffrance physique et/ou mentale en raison de son état de santé, à la suite d’une ou de plusieurs maladies graves, quel que soit son âge.
- Ils peuvent être mis en oeuvre à l’initiative des médecins ou à la demande des patients.
- Les soins palliatifs ont pour objectif de soulager le patient, alors que les soins curatifs ont pour but de le guérir.
- L’accompagnement assure aussi la prise en charge de l’entourage de la personne malade, y compris après le décès.
- En soins palliatifs, il n’y a pas de dépassements d’honoraires : l’Assurance Maladie prend en charge les frais d’hospitalisation, les soins médicaux et les produits ou appareillages nécessaires.
- Le droit à des visites est garanti si l’état de la personne requiert un accompagnement et des soins palliatifs ; l’établissement définit les conditions de ces visites.
Conditions essentielles
- Être une personne en grave souffrance physique et/ou mentale en raison de son état de santé à la suite d’une ou de plusieurs maladies graves.
- Pour une prise en charge à domicile : que la personne malade le souhaite et que son état de santé le permette, sur décision du médecin traitant.
- Les soins palliatifs peuvent compléter les soins curatifs pendant une période critique, ou prendre une place plus importante lorsque les soins curatifs n’améliorent pas l’état du malade.
Les étapes
- Se rapprocher du médecin traitant ou de l’équipe soignante pour évoquer l’accompagnement et les soins palliatifs.
- Recevoir le livret d’information sur ses droits en matière d’accompagnement et de soins palliatifs.
- Enregistrer ou actualiser ses directives anticipées dans l’espace numérique de santé, avec l’aide d’un professionnel de santé si elle le souhaite.
- Désigner une personne de confiance.
- Choisir le lieu de soins (établissement ou domicile) en lien avec le médecin traitant.
- Utiliser l’outil de recherche pour trouver les coordonnées des structures de soins palliatifs et d’accompagnement de fin de vie.
Les modalités d’organisation des visites et l’accueil de l’entourage varient selon les établissements. Les points de vigilance ne sont pas tous dans cette synthèse.
Cette synthèse ne remplace pas la fiche
Cette synthèse ne couvre pas toutes les situations : le contenu détaillé de l’accompagnement, les lieux de prise en charge, le droit de visite et la prise en charge financière sont traités dans les sections suivantes.
Qui est concerné par l’accompagnement et les soins palliatifs ?
L’accompagnement et les soins palliatifs concernent toute personne en grave souffrance physique et/ou mentale en raison de son état de santé à la suite d’une ou de plusieurs maladies graves. Il peut s’agir notamment des personnes approchant de la fin de vie, mais le critère déterminant n’est pas la seule fin de vie : c’est la souffrance liée à la maladie, qu’elle soit physique, psychique, ou les deux à la fois.
L’accompagnement et les soins palliatifs ont pour but de garantir une prise en charge globale et de proximité de la personne malade et de ses proches, dans un délai compatible avec son état de santé. Il s’agit de répondre aux souffrances. Le but est que la dignité, l’autonomie, la qualité de vie et le bien-être de cette personne soient préservés.
Les soins palliatifs désignent l’ensemble des soins et de l’accompagnement destinés à soulager la souffrance et à préserver la qualité de vie d’une personne malade atteinte d’une maladie grave, ainsi que de ses proches. À la différence des soins curatifs, dont l’objectif est de guérir, les soins palliatifs ont pour objectif de soulager le patient lorsque la guérison n’est plus possible ou ne suffit plus.
À savoir
- Les soins palliatifs ne se limitent pas aux personnes en fin de vie : ils s’adressent à toute personne souffrante en raison d’une maladie grave.
- Les conséquences de la maladie peuvent être physiques ou psychiques.
- L’accompagnement prend en charge l’entourage de la personne malade, avec un soutien notamment psychologique qui se poursuit aussi après le décès.
L’âge de la personne malade n’est pas un critère d’exclusion : les soins palliatifs peuvent être proposés à tout âge.
À quel moment les soins palliatifs peuvent-ils être proposés ?
Les soins palliatifs peuvent être proposés dans 2 situations, qui ne s’excluent pas mutuellement dans le temps : soit ils complètent les soins curatifs pendant une phase critique, soit ils prennent le relais lorsque les soins curatifs n’améliorent plus l’état du malade.
Le malade traverse une période critique
Lorsque le malade traverse une période critique, les soins palliatifs viennent compléter les soins curatifs. Les deux types de soins sont alors associés : on cherche à guérir autant que possible tout en soulageant les souffrances liées à la maladie et aux traitements.
Exemple
L’accompagnement est alors mobilisé en parallèle du traitement de la maladie, pour répondre aux souffrances physiques et psychiques du patient et soutenir son entourage.
Les soins curatifs n’améliorent pas l’état du malade
Lorsque les soins curatifs n’améliorent pas l’état du malade, les soins palliatifs prennent une place plus importante pour sauvegarder la meilleure qualité de vie possible pour le malade et son entourage.
Exemple
L’objectif se déplace alors prioritairement vers le soulagement, la dignité et le bien-être, plutôt que vers la recherche de la guérison.
Quelle que soit la situation, l’accompagnement doit être mis en oeuvre dans un délai compatible avec l’état de santé de la personne malade : la prise en charge doit être globale et de proximité.
La proposition de soins palliatifs peut émaner des médecins, mais les patients peuvent aussi les demander eux-mêmes.
Qui prend l’initiative et comment le malade est-il informé ?
L’accompagnement et les soins palliatifs sont mis en oeuvre à l’initiative des médecins. Ils peuvent aussi l’être à la demande des patients. Dans tous les cas, la personne malade est informée de ses droits et des possibilités qui s’offrent à elle.
- 1
Recevoir le livret d’information sur ses droits
Un livret d’information sur ses droits en matière d’accompagnement et de soins palliatifs est remis au malade. Cette remise peut se faire lors de l’entrée en Ehpad (établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes).
- 2
Un livret accessible à toutes les personnes
Ce livret est accessible aux personnes en situation de handicap visuel ou auditif et disponible dans un format facile à lire et à comprendre.
- 3
Être informé de la possibilité d’être accompagné à domicile
La personne est informée de la possibilité de recevoir, lorsque son état de santé le permet, cet accompagnement et ces soins sous forme ambulatoire ou à domicile.
- 4
Enregistrer ses directives anticipées
La personne est informée de la possibilité d’enregistrer ses directives anticipées dans l’espace numérique de santé, ou de les actualiser en se faisant aider, si elle le souhaite, par un professionnel de santé.
- 5
Désigner une personne de confiance
La personne est informée de la possibilité de désigner une personne de confiance, avec qui elle peut échanger sur ses volontés en matière de soins.
À savoir
- Le livret d’information sur ses droits peut être remis dès l’entrée en Ehpad.
- Les directives anticipées peuvent être enregistrées ou actualisées dans l’espace numérique de santé, avec l’aide d’un professionnel de santé si la personne le souhaite.
L’initiative revient en principe aux médecins, mais le patient dispose toujours d’un droit de demande et d’information.
Que comprennent l’accompagnement et les soins palliatifs ?
L’accompagnement et les soins palliatifs ne se limitent pas aux seuls soins médicaux : ils couvrent la prévention, la prise en charge des problèmes physiques, la réponse aux souffrances psychiques, les besoins sociaux et spirituels, ainsi qu’une information et une aide pour la rédaction des directives anticipées et la désignation de la personne de confiance.
- La prévention
- Les soins palliatifs incluent la prévention des complications et des souffrances liées à la maladie et aux traitements.
- L’évaluation et la prise en charge globale des problèmes physiques
- L’équipe évalue et prend en charge de manière globale les problèmes physiques de la personne malade.
- La réponse aux souffrances psychiques
- Les souffrances psychiques liées à la maladie sont prises en charge par l’accompagnement.
- La réponse aux besoins sociaux et spirituels
- Les besoins sociaux et spirituels de la personne malade font partie intégrante de la prise en charge.
- L’aide à la rédaction des directives anticipées et à la désignation d’une personne de confiance
- L’accompagnement comprend une information et une aide pour la rédaction des directives anticipées et pour la désignation de la personne de confiance.
À savoir
- L’accompagnement assure aussi la prise en charge de l’entourage de la personne malade : ce soutien, notamment psychologique, se traduit aussi après le décès de la personne malade.
Les soins palliatifs visent à répondre aux souffrances de la personne malade pour préserver sa dignité, son autonomie, sa qualité de vie et son bien-être, ainsi que ceux de ses proches.
L’entourage peut lui aussi bénéficier d’un soutien psychologique, y compris après le décès de la personne malade.
Où peut-on bénéficier d’accompagnement et de soins palliatifs ?
L’accompagnement et les soins palliatifs sont réalisés quel que soit le lieu de résidence ou de soins de la personne malade. Le choix du lieu dépend de la situation du patient, de ses souhaits et de son état de santé.
- Dans un établissement de santé : service hospitalier, unité hospitalière d’accompagnement et de soins palliatifs.
- Dans une maison d’accompagnement et de soins palliatifs : structure dédiée à l’accueil des personnes en fin de vie.
- À domicile : le médecin traitant peut décider d’une prise en charge à domicile si la personne malade le souhaite et que son état de santé le permet.
- Dans un lieu privatif de liberté : les soins palliatifs peuvent aussi avoir lieu, par exemple, dans une maison d’arrêt.
Le lieu de prise en charge est déterminé par la combinaison de trois éléments : le souhait de la personne malade, l’avis du médecin traitant et l’état de santé du patient. Aucun lieu n’est exclu par principe.
Règle
Si la personne malade souhaite rester à domicile et que son état de santé le permet, le médecin traitant peut décider d’une prise en charge à domicile. L’accompagnement peut alors se poursuivre dans le cadre habituel de vie du patient.
Un outil de recherche des structures de soins palliatifs et d’accompagnement de fin de vie est disponible en ligne (voir la section « Trouver une structure de soins palliatifs »).
Le droit de visite est-il garanti ?
Oui, le droit à des visites est garanti si l’état de la personne requiert un accompagnement et des soins palliatifs. Les proches peuvent ainsi rester présents auprès de la personne malade.
L’établissement définit les conditions de ces visites, afin de garantir le respect des consignes permettant de protéger la santé de la personne malade et celle de ses visiteurs.
À savoir
- Le droit de visite n’est pas conditionné à un statut particulier : il s’applique dès lors que l’état de la personne requiert un accompagnement et des soins palliatifs.
- Les conditions précises de visite (horaires, nombre de visiteurs, consignes sanitaires) sont fixées par chaque établissement.
Les consignes définies par l’établissement peuvent varier selon la situation sanitaire et l’organisation interne du service.
Quelle est la prise en charge pour l’accompagnement et les soins palliatifs ?
La prise en charge des soins palliatifs est assurée par l’Assurance Maladie. Il n’y a pas de dépassements d’honoraires en soins palliatifs.
L’Assurance Maladie prend en charge les frais d’hospitalisation, les soins médicaux et les produits ou appareillages nécessaires aux soins palliatifs.
Règle
En soins palliatifs, il n’y a pas de dépassements d’honoraires : la personne malade ne doit pas supporter de dépassement au titre des soins palliatifs.
À savoir
- Les frais d’hospitalisation, les soins médicaux et les produits ou appareillages nécessaires aux soins palliatifs sont pris en charge par l’Assurance Maladie.
- L’absence de dépassements d’honoraires distingue les soins palliatifs de certains autres parcours de soins.
La prise en charge décrit le cadre général de l’Assurance Maladie pour les soins palliatifs ; les modalités précises dépendent du lieu de soins et du type de prise en charge.
Trouver une structure de soins palliatifs
Un outil de recherche est disponible pour trouver les coordonnées des structures de soins palliatifs et d’accompagnement de fin de vie. Il permet d’identifier les structures proches du lieu de résidence ou de soins de la personne malade.
- Carte interactive des structures : trouver les coordonnées des structures de soins palliatifs et d’accompagnement de fin de vie sur le site parlons-fin-de-vie.fr.
- Par courriel : contact@spfv.fr.
- Par téléphone : 01 53 72 33 04.
- Par formulaire de rappel : un formulaire permet de demander à être rappelé entre 10h et 13h et de 14h à 17h, du lundi au vendredi, en indiquant au moins 2 disponibilités.
Moyens de contact disponibles
- Carte interactive : https://www.parlons-fin-de-vie.fr/carte-interactive-des-structures-de-soins-palliatifs/
- Formulaire de rappel : https://www.parlons-fin-de-vie.fr/je-minteresse-a-la-fin-de-vie/formulaire-de-rappel/
- Courriel : contact@spfv.fr
- Téléphone : 01 53 72 33 04
À ne pas faire
Le formulaire de rappel exige d’indiquer au moins 2 disponibilités pour que le rappel puisse être organisé.
Ces coordonnées correspondent au service « Parlons fin de vie », mis à disposition pour aider à trouver une structure de soins palliatifs.
Textes applicables
- Code de l’action sociale et des familles — article L34-10-1Textes légaux
- Code de la santé publique — articles L1110-1 à L1110-13 (droits des usagers)Textes légaux
- Code de la santé publique — articles L1111-1 à L1111-9 (informations et droits des patients)Textes légaux
Sources officielles
- OuvrirService-Public.fr
Accompagnement et soins palliatifs
Vérifiée le 2026-10-04
Voir aussi
Information à vérifier auprès de l’organisme compétent.
