Lettre : Exemple de lettre de demande de curatelle
Courrier pour demande de curatelle ou tutelle. Personnalisez le modèle selon votre situation et vérifiez les informations utiles.

- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
Les mentions entre crochets sont remplacées automatiquement lorsque vous complétez le formulaire.
Cliquez dans le texte pour le modifier directement. Les mentions surlignées sont des indications à remplacer ou à supprimer.
[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Organisme ou juridiction concerné]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : Demande d'ouverture d'une mesure de protection (curatelle / tutelle) pour [Prénom de la personne à protéger] [Nom de la personne à protéger]Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
[Votre ville], le [Date]
Demande d'ouverture d'une mesure de protection (curatelle / tutelle) pour [Prénom de la personne à protéger] [Nom de la personne à protéger]Lettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur le Juge,
Je soussigné(e) [Votre nom complet (requérant)], né(e) le [Votre date de naissance] à [Votre ville de naissance], demeurant à l'adresse indiquée ci-dessus, ai l'honneur de solliciter l'ouverture d'une mesure de protection juridique en faveur de [Prénom de la personne à protéger] [Nom de la personne à protéger], né(e) le [Date de naissance de la personne à protéger] à [Ville de naissance de la personne à protéger], demeurant au [Adresse de la personne à protéger], [Code postal de la personne à protéger] [Ville de la personne à protéger].
Je suis le/la [Lien de parenté avec la personne à protéger] de la personne concernée. À ce titre, et conformément aux dispositions des articles 425 et suivants du Code civil, je me permets de porter à votre connaissance que [Prénom de la personne à protéger] [Nom de la personne à protéger] se trouve dans l'impossibilité de pourvoir seul(e) à la sauvegarde de ses intérêts en raison de : [Description de l'altération des facultés] (altération de ses facultés mentales / corporelles de nature à empêcher l'expression de sa volonté).
Cette situation est attestée par un certificat médical circonstancié établi par le Docteur [Nom du médecin ayant établi le certificat], médecin inscrit sur la liste établie par le procureur de la République, en date du [Date du certificat médical], que je joins à la présente demande.
Compte tenu de l'état de [Prénom de la personne à protéger] [Nom de la personne à protéger] et de la nécessité de protéger ses intérêts patrimoniaux et/ou personnels, je sollicite l'ouverture d'une mesure de :
selon l'appréciation que vous voudrez bien porter sur la situation.
Je me propose, si vous l'estimez opportun, d'exercer moi-même la fonction de curateur/tuteur, et m'engage à remplir cette mission avec toute la diligence et la bienveillance requises, dans l'intérêt exclusif de [Prénom de la personne à protéger] [Nom de la personne à protéger].
Je tiens à votre disposition tout document complémentaire que vous jugerez utile (pièces d'identité, justificatifs de domicile, liste des biens de la personne à protéger, etc.) et reste disponible pour tout entretien que vous souhaiteriez organiser.
Dans l'attente de votre décision, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur le Juge, l'expression de mes respectueuses salutations.
[Signature]
Guide du modèle
Ce modèle concerne : demande de curatelle ou tutelle.
Cadre juridique
Le modèle s'appuie sur le Code civil et sur les règles d'état civil applicables à la situation familiale concernée.
Conditions et modalités
Rassemblez les actes d'état civil et les pièces justificatives. Adressez la demande à l'organisme ou à la juridiction compétente et conservez une preuve de dépôt.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Votre nom et prénom, Votre adresse, Votre code postal, Votre ville, Organisme ou juridiction concerné, Adresse du destinataire, Code postal du destinataire, Ville du destinataire, Date du courrier, Signature, Prénom de la personne à protéger, Nom de la personne à protéger, Votre nom complet (requérant), Votre date de naissance, Votre ville de naissance, Date de naissance de la personne à protéger, Ville de naissance de la personne à protéger, Adresse de la personne à protéger, Code postal de la personne à protéger, Ville de la personne à protéger, Lien de parenté avec la personne à protéger, Description de l'altération des facultés, Nom du médecin ayant établi le certificat, Date du certificat médical.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.