CERFA 16341*01

Déclaration simplifiée d'un dommage corporel causé par

Déclaration simplifiée d'un dommage corporel causé par un tiers - Formulaire Téléchargez le formulaire officiel et consultez les pièces à joindre.

Déclaration simplifiée d'un dommage corporel causé par un tiers.

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Qui doit remplir ce formulaire ?

Victimes d'un dommage corporel causé par un tiers.

Comment le remplir

  1. 1Remplir le formulaire Cerfa 16341*01.
  2. 2Joindre le certificat médical et les justificatifs du dommage.
  3. 3Adresser la déclaration à la CPAM.

Documents à joindre

  • Formulaire Cerfa 16341*01
  • Certificat médical
  • Justificatifs du dommage

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