Lettre : Mettre fin à une autorisation de prélèvement
Cette lettre permet de mettre fin à une autorisation de prélèvement. Vous devez l'envoyer à votre banque. Information à vérifier auprès de l'organisme.
- Vérifié le
- 09 septembre 2026
Aperçu du modèle
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[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Nom du destinataire]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : Annulation d'une autorisation de prélèvement
Madame, Monsieur,
La société [Nom du créancier] prélève chaque [Périodicité du prélèvement] sur mon compte bancaire n° [Numéro du compte bancaire] la somme de [Montant du prélèvement] euros.
Par la présente, je vous prie de bien vouloir annuler ce prélèvement automatique à compter du [Date d'annulation] et pour tous les prélèvements à venir.
Je vous en remercie par avance, et vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de ma considération distinguée.
[Signature]
Guide du modèle
Cette lettre permet de mettre fin à une autorisation de prélèvement. Vous devez l'envoyer à votre banque.
Ce qu'il faut savoir
Cette lettre permet de mettre fin à une autorisation de prélèvement. Vous devez l'envoyer à votre banque.
Les informations à renseigner
Renseignez notamment : Nom du créancier, Périodicité du prélèvement, Numéro du compte bancaire, Montant du prélèvement, Date d'annulation.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : service-public.gouv.fr. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.
Les démarches associées
Les fiches qui expliquent le contexte de ce courrier.