Lettre : Lettre de demande d'aménagement de poste
Courrier pour demande d'aménagement de poste pour raison de santé. Personnalisez le modèle selon votre situation et vérifiez les informations utiles.
- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
Les mentions entre crochets sont remplacées automatiquement lorsque vous complétez le formulaire.
Cliquez dans le texte pour le modifier directement. Les mentions surlignées sont des indications à remplacer ou à supprimer.
[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Employeur ou service concerné]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : Demande d'aménagement de mon poste de travail pour raison de santé
Madame, Monsieur,
J'occupe actuellement le poste de [Poste occupé] au sein de votre entreprise. À l'issue de la visite médicale du [Date de la visite médicale], le médecin du travail a formulé des recommandations relatives à l'adaptation de mon poste de travail, justifiées par mon état de santé.
Ces préconisations, émises par écrit conformément à l'article L4624-3 du Code du travail, sont les suivantes : [Recommandations du médecin du travail]. Je vous les communique afin que les mesures nécessaires puissent être envisagées dans les meilleurs délais.
Dans l'exercice quotidien de mes fonctions, je rencontre en effet les difficultés suivantes, directement liées à mon état de santé : [Difficultés rencontrées à votre poste]. Ces contraintes rendent l'aménagement de mon poste nécessaire au maintien de mon activité professionnelle dans de bonnes conditions.
Au regard de ces éléments, je sollicite la mise en place des aménagements suivants : [Aménagements souhaités]. Je reste naturellement disposé(e) à échanger avec vous, ainsi qu'avec le service de prévention et de santé au travail, afin d'étudier ensemble les solutions les plus adaptées.
Je vous rappelle qu'en application de l'article L4624-6 du Code du travail, l'employeur est tenu de prendre en considération l'avis et les propositions du médecin du travail et, en cas de refus, d'en faire connaître les motifs par écrit au salarié et au médecin du travail. Je vous remercie de bien vouloir m'indiquer la suite que vous entendez réserver à ma demande.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
Guide du modèle
Ce modèle concerne : demande d'aménagement de poste pour raison de santé.
Cadre juridique
Le modèle s'appuie sur le Code du travail et, le cas échéant, sur la convention collective applicable. Les droits dépendent du contrat, de l'ancienneté et de la situation personnelle.
Conditions et modalités
Rassemblez le contrat, les bulletins de paie et les échanges utiles. Adressez la demande à l'employeur ou au service compétent et conservez une preuve d'envoi.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Votre nom et prénom, Votre adresse, Votre code postal, Votre ville, Employeur ou service concerné, Adresse du destinataire, Code postal du destinataire, Ville du destinataire, Date du courrier, Signature, Poste occupé, Date de la visite médicale, Recommandations du médecin du travail, Difficultés rencontrées à votre poste, Aménagements souhaités.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.