Lettre : Exemple de lettre de demande d'aménagement de poste
Courrier pour demande d'aménagement de poste de travail. Personnalisez le modèle selon votre situation et vérifiez les informations utiles.
- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
Les mentions entre crochets sont remplacées automatiquement lorsque vous complétez le formulaire.
Cliquez dans le texte pour le modifier directement. Les mentions surlignées sont des indications à remplacer ou à supprimer.
[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Employeur ou service concerné]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : Demande d'aménagement de poste de travailLettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
Je soussigné(e) [Nom complet du salarié], salarié(e) au sein de votre entreprise depuis le [Date d'entrée dans l'entreprise] en qualité de [Intitulé de votre poste], me permets de vous adresser la présente afin de solliciter un aménagement de mon poste de travail.
En effet, en raison de [Motif justifiant l'aménagement (maladie, handicap, accident…)], je rencontre des difficultés à exercer mes fonctions dans les conditions actuelles. Mon médecin traitant, et le cas échéant le médecin du travail, ont confirmé la nécessité d'adapter mon environnement de travail afin de préserver mon état de santé et de me permettre de continuer à exercer mes missions dans de bonnes conditions.
À ce titre, je sollicite les aménagements suivants :[Aménagements demandés (horaires, matériel, télétravail…)]
Conformément aux dispositions de l'article L.4121-1 du Code du travail, qui impose à l'employeur de prendre les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs, je vous remercie de bien vouloir examiner ma demande avec toute l'attention qu'elle mérite.
Je reste bien entendu disponible pour échanger avec vous, le service des ressources humaines ou le médecin du travail afin de trouver ensemble les solutions les mieux adaptées à ma situation et aux contraintes de l'entreprise.
Dans l'attente de votre réponse, que je souhaite favorable, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
Guide du modèle
Ce modèle concerne : demande d'aménagement de poste de travail.
Cadre juridique
Le modèle s'appuie sur le Code du travail et, le cas échéant, sur la convention collective applicable. Les droits dépendent du contrat, de l'ancienneté et de la situation personnelle.
Conditions et modalités
Rassemblez le contrat, les bulletins de paie et les échanges utiles. Adressez la demande à l'employeur ou au service compétent et conservez une preuve d'envoi.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Votre nom et prénom, Votre adresse, Votre code postal, Votre ville, Employeur ou service concerné, Adresse du destinataire, Code postal du destinataire, Ville du destinataire, Date du courrier, Signature, Nom complet du salarié, Date d'entrée dans l'entreprise, Intitulé de votre poste, Motif justifiant l'aménagement (maladie, handicap, accident…), Aménagements demandés (horaires, matériel, télétravail…).
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.