Demande unique de retraite personnelle

Qui doit remplir ce formulaire ?

Personne relevant de l’ Assurance retraite ou de la MSA ou du régime des cultes (Cavimac)

Comment le remplir

1. 1Vos coordonnées : Indiquez ici votre adresse complète et votre numéro de téléphone.
2. 2Votre situation de famille actuelle : Vous devrez préciser votre état civil : célibataire, marié(e), pacsé(e), en concubinage, divorcé(e) ou veuf(ve).
3. 3Votre conjoint(e), partenaire pacsé(e) ou concubin(e) : Renseignez les informations concernant votre conjoint(e) ou partenaire, le cas échéant.
4. 4Les adultes handicapés que vous avez à charge en permanence : Indiquez si vous avez à charge des adultes handicapés et donnez des précisions sur leur situation.
5. 5Votre date de départ à la retraite : Choisissez la date à laquelle vous souhaitez partir à la retraite et précisez si vous avez déjà demandé toutes vos retraites personnelles de base et complémentaires.
6. 6La cessation de vos activités : Renseignez les informations concernant la cessation de vos activités professionnelles.
7. 7Le compte professionnel de prévention : Indiquez si vous avez un compte professionnel de prévention.
8. 8Activités dans d'autres pays : Indiquez si vous avez exercé des activités professionnelles dans des pays autres que la France.
9. 9Transmettre le formulaire au service indiqué : Caisse d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat).

Documents à joindre

• Photocopie de votre carte d’identité ou de votre passeport ou de toute autre pièce justificative d’état civil et de nationalité si vous êtes de nationalité…
• Relevé d’identité bancaire
• Photocopies de vos 2 derniers avis d’impôt sur le revenu ou de vos 2 derniers avis de situation déclarative à l’impôt sur le revenu
• Si vous êtes reconnu médicalement inapte au travai l : certificat médical disponible auprès de votre caisse de retraite et complété par un médecin et…
• Si vous êtes parent : photocopie de votre livret de famille à jour ou extrait d’acte de naissance de vos enfants ou décision de justice vous confiant l’enfant…
• Si vous avez eu, élevé ou recueilli un ou des enfants atteints d’une incapacité au moins égale à 80 % : tout document attestant l’attribution et/ou le…
• Si vous êtes majeur protégé ; votre jugement de tutelle ou de curatelle
• Si vous êtes exploitant agricole et cessez votre activité : tout document attestant de votre cessation d’activité (résiliation de bail, ...)
• Si vous avez été malade ou accidenté au cours des 2 dernières années : vos décomptes d’indemnités journalières (ou attestation) délivrés par votre caisse…
• Si vous avez été au chômage au cours des 12 derniers mois : attestations de France Travail ou toute autre pièce justificative des 12 derniers mois

Où s'adresser

Caisse d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat)

C'est l'organisme à contacter pour déposer ce formulaire ou poser une question sur la démarche.