CERFA 10112*06
CERFA 10112*06 — Premier examen médical prénatal - Spécimen
Il s'agit d'un modèle / spécimen. Ce formulaire peut être obtenu auprès des organismes d'assurance maladie. Il donne accès à la notice n°50040#06.
Premier examen médical prénatal, feuille à compléter par le professionnel de santé.
- Délai
- Contrat à durée déterminée Contrat de travail à durée indéterminée
Téléchargement direct
Le document est récupéré auprès de l'administration et vous est transmis depuis demarchesenfrance.fr.
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Qui doit remplir ce formulaire ?
Femmes enceintes lors du premier examen prénatal.
Comment le remplir
- 1Consulter un médecin ou une sage-femme.
- 2Faire compléter la feuille d'examen prénatal.
- 3Transmettre la feuille à votre caisse d'assurance maladie.
Documents à joindre
- Feuille d'examen prénatal complétée.
- Carte Vitale.