CERFA 60-3555
Demande du complément de rente de 20 % pour le conjoint
Permet à la personne qui vivait en couple avec un salarié, décédé à la suite d'un accident du travail, d'un accident de trajet ou d'une maladie Formulaire.
Demande du complément de rente de 20 % pour le conjoint survivant.
- Coût
- Dans quels cas les frais funéraires et de transport du corps sont-ils pris en charge au décès d'un salarié suite à un accident de travail ou de trajet ? Les frais funéraires de la victime décédée sont pris en charge par la CPAM ou la MSA, dans la limite de 2 003 €. La CPAM ou la MSA prend également
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Qui doit remplir ce formulaire ?
Conjoints survivants de victimes titulaires d'une rente.
Comment le remplir
- 1Remplir la demande de complément.
- 2Joindre l'acte de décès et le justificatif de mariage.
- 3Transmettre à la caisse compétente.
Documents à joindre
- Acte de décès.
- Justificatif de mariage.
Où s'adresser
Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)
C'est l'organisme à contacter pour déposer ce formulaire ou poser une question sur la démarche.