CERFA 11174*05
CERFA 11174*05 — Demande de pension d'invalidité
Permet à toute personne remplissant les conditions ouvrant droit au bénéfice de la pension d'invalidité de faire une demande auprès de sa caisse d'assurance.
Demande de pension d'invalidité. Formulaire rattaché au dossier « Invalidité du salarié dans le secteur privé ». Public concerné : Assurés dont l'état de santé réduit la capacité de travail.
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Qui doit remplir ce formulaire ?
Assurés dont l'état de santé réduit la capacité de travail.
Comment le remplir
- 1Remplir la demande de pension d'invalidité.
- 2Joindre le certificat médical et les justificatifs.
- 3Transmettre à votre caisse d'assurance maladie.
Documents à joindre
- Certificat médical.
- Justificatifs de ressources.
Où s'adresser
Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)
C'est l'organisme à contacter pour déposer ce formulaire ou poser une question sur la démarche.