CERFA 10544*02

Déclaration d'une allocation personnalisée d'autonomie

Déclaration d'une allocation personnalisée d'autonomie - Formulaire Téléchargez le formulaire officiel et consultez les pièces à joindre.

Déclaration en vue de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA).

Coût
Vous êtes marié, pacsé, concubin Pour estimer le montant de votre reste à charge par mois, vous devez connaître les 2 montants suivants : - Le montant de votre plan d'aide - Le montant total des ressources de votre couple par mois. Mais seules certaines des ressources de votre couple sont prises en

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Qui doit remplir ce formulaire ?

Personnes âgées en perte d'autonomie qui demandent l'APA.

Comment le remplir

  1. 1Retirer et remplir le dossier auprès du conseil départemental.
  2. 2Joindre les justificatifs de ressources et de santé.
  3. 3Recevoir l'évaluation de l'équipe médico-sociale.

Documents à joindre

  • Justificatifs de ressources.
  • Éléments médicaux et de perte d'autonomie.

Où s'adresser

Services du département

C'est l'organisme à contacter pour déposer ce formulaire ou poser une question sur la démarche.

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