CERFA 15286*04

Déclaration conjointe de choix d'un nom de famille

Déclaration conjointe de choix d'un nom de famille - Formulaire Téléchargez le formulaire officiel et consultez les pièces à joindre.

Nom qui figure sur l'acte de naissance (appelé aussi nom de naissance ou nom patronymique )

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Service gratuit

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Qui doit remplir ce formulaire ?

Parents qui font le choix du nom de famille de leur 1 er enfant commun

Comment le remplir

  1. 1Remplir le formulaire. Les parents signent tous les 2 le formulaire à la même date.
  2. 2Remplir le formulaire. Les 2 mères signent toutes les 2 le formulaire à la même date.
  3. 3Transmettre le formulaire au service indiqué : Mairie.

Documents à joindre

  • Aucune pièce jointe n'est requise : le formulaire est signé par les deux parents à la même date et remis à l'officier de l'état civil

Où s'adresser

Mairie

C'est l'organisme à contacter pour déposer ce formulaire ou poser une question sur la démarche.

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