Vaccinations contre l'hépatite A et B

Vue d'ensemble

Ce qu'il faut savoir sur les vaccinations contre les hépatites A et B : populations concernées, démarches, coût et remboursement.

Cette synthèse reprend les éléments essentiels de la fiche. Les détails — populations concernées par chaque hépatite, coûts, remboursements — sont traités dans les sections suivantes.

Hépatite A : qui est concerné ?

La vaccination contre l'hépatite A est recommandée pour certaines catégories de personnes exposées au virus.

La vaccination contre l'hépatite A est recommandée dans l'une de ces situations : jeune accueilli dans les établissements et services pour l'enfance et la jeunesse handicapée ; personne atteinte de mucoviscidose ; personne atteinte de maladies du foie pouvant devenir chroniques (notamment dues au virus de l'hépatite B, de l'hépatite C ou à une consommation excessive d'alcool) ; enfant à partir d'1 an, né de famille dont l'un des membres au moins est originaire d'un pays dont l'infection est fréquente et pouvant être amené à y séjourner ; homme ayant des relations sexuelles avec des hommes.

La vaccination est recommandée pour les voyageurs devant séjourner dans un pays où l'hygiène est faible, et plus particulièrement pour les personnes souffrant d'une maladie chronique du foie et de mucoviscidose. Elle est recommandée dès l'âge de 1 an. Le risque de contracter une hépatite A est très élevé en Afrique, au Moyen-Orient, en Asie, en Amérique centrale et du Sud. La vaccination contre l'hépatite A est particulièrement importante avant un voyage dans ces zones, car le virus se transmet par voie orale-fécale (eau et aliments contaminés). Le schéma vaccinal comporte généralement 2 injections espacées de 6 à 12 mois, avec un rappel tous les 10 ans.

Hépatite B : qui est concerné ?

La vaccination contre l'hépatite B est obligatoire pour les enfants nés à partir du 1er janvier 2018. Un rattrapage vaccinal est recommandé jusqu'à 15 ans révolus.

Certaines personnes plus exposées que d'autres aux risques de transmission du virus de l'hépatite B doivent être protégées : enfant ou adolescent accueilli dans les services et institutions pour l'enfance et la jeunesse handicapées ; enfant d'âge préscolaire accueilli en collectivité (crèche, institution spécialisée) ; nouveau-né de mère porteuse de l'hépatite B, nouveau-né en Guyane ou à Mayotte ; enfant ou adulte accueilli dans les institutions psychiatriques.

La vaccination contre l'hépatite B est également recommandée pour les personnes qui, dans le cadre d'activités professionnelles ou bénévoles, peuvent être en contact direct avec des patients et/ou être exposées au sang et autres produits biologiques. Exemples : professionnels de santé libéraux, secouristes, gardiens de prison, éboueurs, égoutiers, policiers, tatoueurs. Le schéma vaccinal contre l'hépatite B comprend généralement 3 injections (à 0, 1 et 6 mois) avec un rappel tous les 20 ans pour les personnes à risque. La vérification de l'immunisation se fait par une prise de sang.

Démarches pour se vacciner

Les démarches pour se vacciner contre les hépatites A et B suivent un parcours simple en plusieurs étapes.

Pour l'hépatite A comme pour l'hépatite B, vous devez consulter un médecin pour obtenir une ordonnance et ensuite acheter le vaccin en pharmacie.

La procédure de vaccination est la même pour les deux hépatites : consultation médicale, achat du vaccin en pharmacie, injection par un professionnel de santé. La différence réside dans le schéma vaccinal et le nombre de rappels nécessaires. Le médecin vous indiquera le nombre d'injections nécessaires et le calendrier des rappels selon votre situation. Pour les voyageurs, il est conseillé de consulter le médecin au moins 4 à 6 semaines avant le départ, afin de laisser le temps au vaccin d'agir. La vaccination peut être faite en pharmacie par un pharmacien, ce qui simplifie l'accès au vaccin pour les personnes qui ne peuvent pas consulter un médecin rapidement.

Coût et remboursement

Le vaccin contre l'hépatite A et l'hépatite B est remboursé à 65 % par l'Assurance maladie pour les personnes à risque.

Le vaccin contre l'hépatite A est remboursé à 65 % par l'Assurance maladie pour les personnes à risque. L'injection du vaccin est remboursée par l'Assurance maladie lorsqu'elle est effectuée par : un médecin ou une sage-femme à hauteur de 70 % ; une infirmière à hauteur de 60 %.

Le montant restant est généralement remboursé par la mutuelle (complémentaire santé). Il est conseillé de vérifier avec votre mutuelle le niveau de prise en charge complémentaire avant de se faire vacciner. Les centres de vaccination publics et les CeGIDD assurent une vaccination entièrement gratuite, y compris le vaccin et l'injection. Pour les personnes non assurées sociales, la vaccination reste accessible dans ces structures. Le coût du vaccin varie selon les laboratoires et les quantités administrées : le prix moyen d'une dose de vaccin contre l'hépatite A ou B est compris entre 20 € et 50 €.

Signaler un effet indésirable

Si vous constatez un effet indésirable sur votre état de santé à la suite de la vaccination, vous pouvez le signaler sur le portail Signalement santé.

Le portail Signalement santé (signalement.social-sante.gouv.fr) permet de signaler tout effet indésirable lié à un vaccin, y compris les vaccins contre l'hépatite A et l'hépatite B.

Le signalement des effets indésirables est une étape importante pour la sécurité sanitaire. Même si les effets indésirables graves sont rares, leur signalement permet d'améliorer la connaissance des vaccins. Le portail Signalement santé est accessible 24 h/24 et 7 j/7. Vous pouvez y accéder depuis votre ordinateur ou votre téléphone. Le formulaire de signalement est simple et rapide à remplir. Les informations recueillies sont traitées de manière confidentielle et anonyme par les autorités sanitaires.

Hépatite C : pas de vaccin

Il n'existe pas de vaccin contre l'hépatite C.

Seules des analyses sanguines permettent de dépister le virus de l'hépatite C (VHC).

L'hépatite C est une maladie grave qui peut évoluer vers une cirrhose ou un cancer du foie si elle n'est pas traitée. Le dépistage précoce permet de mettre en place un traitement efficace. Consultez votre médecin pour savoir si vous devez être dépisté.

Où s'adresser ?

Plusieurs lieux permettent de se faire vacciner contre les hépatites A et B en France.

La mairie de votre commune peut vous communiquer les adresses des centres de vaccination, des dispensaires et des CeGIDD les plus proches.

Le médecin traitant est le premier interlocuteur pour toute question relative à la vaccination. Il peut vous conseiller sur la nécessité de vous vacciner selon votre situation de santé et de votre mode de vie. Le pharmacien peut également vous renseigner sur les vaccins disponibles et les lieux de vaccination. Pour les voyageurs, certains centres de vaccination spécialisés proposent des consultations pré-travel avec un médecin formé aux maladies des pays tropicaux.

Contact téléphonique

Une ligne téléphonique gratuite est disponible pour toute question sur les hépatites.

Depuis la France : 0 800 845 800 (appel et service gratuit, depuis un téléphone fixe ou mobile). Cet appel est anonyme et confidentiel. De 8h à 23h, 7 jours/7.

En complément de la ligne téléphonique, vous pouvez poser des questions par messagerie (réponse sous 48 heures) ou par livechat individuel (9h à 23h) sur le site hepatites-info-service.org. Les conseillers sont formés aux questions relatives aux hépatites A, B et C. Ils peuvent vous informer sur les lieux de vaccination, les schémas vaccinaux, les risques de contamination et les modalités de dépistage. Le service est gratuit, anonyme et confidentiel.