Lettre : Demande de cumul emploi-retraite

Madame, Monsieur,

Titulaire d'une pension de retraite servie par vos services depuis le [Date d'effet de votre retraite] sous le numéro de pension [Numéro de pension ou de Sécurité sociale], j'ai l'honneur de vous informer de la reprise d'une activité professionnelle, conformément aux dispositions des articles L. 161-22 et suivants du code de la sécurité sociale relatifs au cumul emploi-retraite.

Cette nouvelle activité, exercée à compter du [Date de reprise d'activité], consiste en : [Nature de la nouvelle activité]. Elle est réalisée auprès de l'employeur suivant : [Nom du nouvel employeur], [Adresse du nouvel employeur].

Je sollicite à ce titre le bénéfice du dispositif de cumul suivant : [Type de cumul demandé]. Je déclare avoir pris connaissance des conditions applicables et m'engage à vous signaler sans délai toute modification de ma situation, notamment tout changement d'employeur, de rémunération ou de date de cessation de cette activité.

Je vous prie de bien vouloir prendre acte de la présente déclaration et de m'indiquer, le cas échéant, les justificatifs complémentaires que vous jugeriez utiles à l'instruction de mon dossier.