Lettre : Demande de rachat de trimestres de retraite
Courrier pour demande de rachat de trimestres de retraite (versement pour la retraite). Personnalisez le modèle selon votre situation et Modèle à personnaliser.

- Vérifié le
- 01 novembre 2026
Aperçu du modèle
Les mentions entre crochets sont remplacées automatiquement lorsque vous complétez le formulaire.
Cliquez dans le texte pour le modifier directement. Les mentions surlignées sont des indications à remplacer ou à supprimer.
[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Organisme social concerné]
[Adresse de l'organisme]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : demande de versement pour la retraite (rachat de trimestres) — article L351-14-1 du Code de la sécurité socialeLettre recommandée avec accusé de réception
Madame, Monsieur,
En application de l'article L351-14-1 du Code de la sécurité sociale, j'ai l'honneur de solliciter le bénéfice d'un versement pour la retraite afin de faire prendre en compte, au titre de mon assurance vieillesse, les périodes suivantes : [Période concernée par le rachat].
Ces périodes correspondent précisément à : [Précisions sur les années visées].
Je souhaite racheter [Nombre de trimestres à racheter] trimestre(s), étant entendu que le nombre total de trimestres susceptibles d'être rachetés à ce titre est limité à douze.
Conformément aux dispositions réglementaires, je retiens l'option suivante : [Option de rachat souhaitée]. Je vous remercie de bien vouloir m'indiquer si cette option reste modifiable au vu de l'évaluation que vous établirez.
Je vous prie de bien vouloir procéder à l'examen de ma demande et de me faire parvenir l'évaluation chiffrée du montant du versement correspondant, calculé selon le barème en vigueur garantissant la neutralité actuarielle, ainsi que les différentes modalités de paiement (versement comptant ou échelonné) qui me sont ouvertes.
Vous trouverez ci-joint les pièces justificatives nécessaires à l'instruction de mon dossier. Je me tiens à votre disposition pour tout document complémentaire.
[Signature]
Guide du modèle
Ce modèle concerne : Demande de rachat de trimestres de retraite (versement pour la retraite).
Cadre juridique
Le modèle s'appuie sur les règles des prestations sociales et sur les conditions fixées par l'organisme concerné.
Conditions et modalités
Indiquez votre numéro d'allocataire ou de dossier. Joignez les justificatifs de situation et adressez la demande à l'organisme compétent.
Les informations à renseigner
Renseignez les informations suivantes : Votre nom et prénom, Votre adresse, Votre code postal, Votre ville, Organisme social concerné, Adresse de l'organisme, Code postal du destinataire, Ville du destinataire, Date du courrier, Signature, Période concernée par le rachat, Précisions sur les années visées, Nombre de trimestres à racheter, Option de rachat souhaitée.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : Source officielle. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.