Lettre : Attestation sur l'honneur de déplacement en vélo
Attestation sur l'honneur de déplacement en vélo - Modèle de document Personnalisez le modèle selon votre situation et vérifiez les informations utiles.
- Pour qui
- Salarié du secteur privé ou public
- Coût
- Service gratuit
- Mise en œuvre
- 2 étapes
- Vérifié le
- 20 février 2026
Aperçu du modèle
Les mentions entre crochets sont remplacées automatiquement lorsque vous complétez le formulaire.
Cliquez dans le texte pour le modifier directement. Les mentions surlignées sont des indications à remplacer ou à supprimer.
[Votre nom et prénom]
[Votre adresse]
[Votre code postal]
[Votre ville]
[Nom du destinataire]
[Adresse du destinataire]
[Code postal du destinataire]
[Ville du destinataire]
[Votre ville], le [Date]
Objet : Attestation sur l'honneur de déplacement en vélo
Madame, Monsieur,
Je me permets de vous exposer la situation suivante : [Description de votre situation].
En conséquence, je vous demande de bien vouloir [Ce que vous demandez].
Je reste à votre disposition pour tout justificatif complémentaire.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[Signature]
Guide du modèle
Attestation sur l'honneur de déplacement en vélo - Modèle de document
Ce qu'il faut savoir
Attestation sur l'honneur de déplacement en vélo - Modèle de document
Les informations à renseigner
Renseignez notamment : Description de votre situation, Ce que vous demandez.
Conseils pratiques
- Lorsque le courrier doit être envoyé par la poste, privilégiez la lettre recommandée avec accusé de réception si vous avez besoin d’une preuve d’envoi.
- Relisez les mentions entre crochets, vérifiez les pièces jointes et conservez une copie du courrier ainsi que les justificatifs.
Références
Source consultée : attestation-velo.fr. Vérifiez toujours l’information auprès de l’organisme compétent.
Comment l'utiliser
Compléter le formulaire → Télécharger l'attestation complétée et la transmettre à son employeur
Les démarches associées
Les fiches qui expliquent le contexte de ce courrier.