CERFA 12541*02
CERFA 12541*02 — Feuille de soins - Médecin (spécimen)
Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour votre démarche, vous devez utiliser le formulaire original remis par votre médecin (exceptée.
Feuille de soins médecin (spécimen), à transmettre à l'assurance maladie.
- Délai
- Quel est le délai de remboursement de ses frais de santé ? Le délai de remboursement est en principe d'une semaine sans avoir besoin d'envoyer une feuille de soins. Ce délai est valable que vous dépendiez du régime général (CPAM) ou du régime agricole (MSA). Le montant remboursé est versé sur votre
Téléchargement direct
Le document est récupéré auprès de l'administration et vous est transmis depuis demarchesenfrance.fr.
Télécharger le PDFTaille annoncée : 364.5 KB
Qui doit remplir ce formulaire ?
Assurés qui consultent un médecin et transmettent la feuille de soins.
Comment le remplir
- 1Faire compléter la feuille par le médecin.
- 2La signer.
- 3Transmettre à votre caisse d'assurance maladie.
Documents à joindre
- Feuille de soins complétée.
- Carte Vitale ou attestation.