CERFA 12098*03
CERFA 12098*03 — Demande d'allocation veuvage
Télécharger le formulaire officiel « Demande d'allocation veuvage » au format PDF. Téléchargez le formulaire officiel et consultez les pièces à joindre.
Demande d'allocation veuvage auprès de l'organisme d'assurance maladie.
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Qui doit remplir ce formulaire ?
Conjoints survivants qui demandent l'allocation veuvage.
Comment le remplir
- 1Remplir le formulaire de demande d'allocation veuvage.
- 2Joindre l'acte de décès, le justificatif de mariage et les justificatifs de ressources.
- 3Adresser la demande à la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM).
Documents à joindre
- Formulaire de demande d'allocation veuvage
- Acte de décès
- Justificatif de mariage
- Justificatifs de ressources